hla-b27阳性专题

　　作为确诊是否为强直性脊柱炎的重要标准，HLA-B27阳性为不少风湿病患者所熟知。
　　郑州京科强直性脊柱炎医院就经常遇到一些患者拿着HLA-B27阳性检测报告来忐忑咨询："是不是自己已被判定为强直性脊柱炎了？" 　

HLA即人类白细胞抗原。HLA-B27是存在于人体白细胞中与遗传直接相关的染色质上的一种抗原。HLA-B27在免疫系统中主要负责，细胞之间的相互识别和诱导免疫反应，调节免疫应答的功能。HLA-B27抗原的生理功能是，携带递呈的细菌多肽，细菌多肽与HLA-B27形成的复合物激活了CD8+T淋巴细胞，而导致脊椎关节病。

刊登于《国际麻醉学与复苏杂志》临床医学栏目最新记载指出：强直性脊柱炎（AS）是一种常见的自身免疫性慢性炎性疾病，好发于年轻男性，该疾病目前早期诊断较困难，最新研究表明HLA-B27 抗原的检测与AS有很高的相关性，90%左右的AS患者HLA-B27呈阳性，但是仍有10%的患者HLA-B27呈阴性。也就是说，HLA-B27可做为临床上早期诊断的重要指标之一，但是不能夸大HLA-B27的诊断作用尤其是HLA-B27阴性的患者。

研究发现，正常人检查HLA-B27普遍呈阴性，仅有3%为阳性，已证明HLA-B27阳性者是HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会的100倍以上。因此检查HLA-B27对早期强直性脊柱炎的诊断与鉴别诊断很有帮助。

同时尚有其它一些疾病：如牛皮癣、溃疡性结肠炎、克隆氏病、Whipple病等疾病HLA-B27抗原也呈阳性反应。

1、您是否有过其它疾病史，到底患有何病在线问专家
　　2、您目前有出现关节、腰部等部位的疼痛吗？到底患有何病在线问专家

中国风湿免疫病权威专家指出：事实上强直性脊柱炎的诊断并不难，HLA-B27检查是其中一项，如果检查呈阳性，同时伴随一些症状如：

1、腰部、大腿根部、髋关节、脊椎等全身大关节疼痛、晨僵；
2、症状可呈间歇式；
3、轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。

纽约版强直性脊柱炎临床诊断标准：
1、腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限；
2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上；
3、胸部扩张受限，取第4肋间隙水平丈量，扩张≤2.5cm。

强直性脊柱炎的有效治疗取决于全面客观的诊断。没有明确诊断的治疗是盲目的治疗，盲目尝试各种单一的治疗，姑息了强直性脊柱炎病情的发展，迷惑了患者本人和医生对病情发生发展和预后转归的科学判断，所以科学全面的检测对于彻底治愈强直性脊柱炎是非常重要的一环。主诊专家根据患者个人的身体状况，从共8大类10小类近百项的检查、检测入手，全面覆盖导致强直性脊柱炎发病的机体因素和外在因素，找准强直性脊柱炎发病的基础因素，为后期针对性治疗做好基础。

风湿病专家指出：如果您HLA-B27检测结果是阳性，且有上述症状之一，其它辅助检查如血沉检查、CT检查、核磁共振（MRI）等对患者病情和关节受损辨别程度更高的检查中有符合检测标准的，则可判断患了强直性脊柱炎。