强直性脊柱炎早期症状隐匿性强、活动后可缓解，且与风湿病、关节劳损等多种疾病症状相似，患者单凭经验很难准确判断自己是否患有强直。那么，强直性脊柱炎如何确诊呢?HLA-B27阳性就能确诊为强直吗?以下由郑州强直医院医生为大家讲解。

　　2009年纽约最新修订的强直性脊柱炎诊断标准

　　强直性脊柱炎早期症状通常表现为腰背、髋关节、骶髂关节疼痛、足跟等全身大关节非对称性疼痛及全身乏力、发热、失眠、消瘦等、足跟等全身大关节非对称性疼痛，部分患者可出现晨起身体僵硬。

　　HLA-B27阳性，是不是就能确诊为强直性脊柱炎?

　　早在二十多年前，人们就已发现HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性，超过90%的强直性脊柱炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性，普通人群中仅5-10%的为阳性，因此HLA-B27的检测在强直性脊柱炎的诊断中有着重要意义。但并非绝对标准，因为除了强直性脊柱炎以外，还有许多其它的疾病如瑞特综合征及未分化脊柱关节病、牛皮癣、溃疡性结肠炎、克隆氏病、Whipple病等疾病有着或多或少的相关性。而约有5%～20%脊柱关节病患者检测HLA-B27呈阴性。因此患者除了做HLA-B27的检查外，还应做血沉检查、CT检查、核磁共振(MRI)检查等进一步确诊和辨别关节受损程度，以便后期对症治疗。

　　强直性脊柱炎辅助检查：

　　1、化验检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致，不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。

　　2、X线：骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。

　　3、骶髂关节CT：骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。

　　4、骶髂关节MRI：软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。

　　5、超声影像学：适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查，尤其适用于处于深部的髋关节，或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。
　　推荐阅读：治疗强直性脊柱炎需要多少钱？点击在线咨询，医生为您详细解答

　　
　　“专科诊疗技术”，立足八大检查，准确诊断

　　郑州强直医院是华中地区最的强直性脊柱炎专科医院，配备国际全套先进诊疗设备，其“专科诊疗技术”立足于全面检查，主诊医生根据患者个人的身体状况，从八大类的检查、检测(血液生化检查、免疫学检查、微生物学检查、HLA-B27检查 、骶髂CT、MRI检查、关节液检查 、X线检查、超声影像检查)入手，全面覆盖导致强直性脊柱炎发病的机体因素和外在因素，找准强直性脊柱炎发病的基础因素，为后期针对性治疗做好基础。

　　
　　温馨提示：强直性脊柱炎的有效治疗取决于全面客观的诊断。临床少不少患者患病三年以上才确诊，误诊错治导致病情加重甚至无可挽回的地步，医生提醒：早期关节不适应积极去正规医院进行检查，抓住强直性脊柱炎早期治疗的最佳时机，采取国际前沿技术—— “专科诊疗技术”，是完全可以获得康复的。更多疾病常识和治疗详情，点击此处咨询在线医生，或者拨打我们的康复热线：0371-65595588 。