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生物制剂治疗强直性脊柱炎效果好吗?病情会复发吗?

郑州强直医院专业强直性脊柱炎诊疗医院
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  据不完全统计,全国近430万例强直性脊柱炎患者有近百万例患者都采用过益塞普、类克、恩利等生物制剂治疗。相比甲氨蝶呤、来氟米特、柳啖磺吡碇等免疫抑制剂,益塞普、类克、恩利等生物制剂暂时控制病情效果更为明显,但高昂的费用使大部分强直性脊柱炎望而止步,且大部分患者的有效期在三个月内,这就引起了患者存在了疑问:生物制剂治疗强直性脊柱炎效果好吗?

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  生物制剂的两种类型解析:

  目前国内主要有两种生物制剂——肿瘤坏死因子(TNF)-a拮抗剂,可用于强直性脊柱炎的治疗。

  益赛普:全称叫注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白,而肿瘤坏死因子(TNF-a)是类强直性脊柱炎等免疫病的一个主要炎性介质,其参与调控的炎症反应可导致关节的病理改变。益赛普会竞争性地与血中TNF-a结合,阻断它和细胞表面TNF受体结合,降低TNF-a的活性。过度抑制免疫,会引起感染,恶性肿瘤、呼吸道感染,肌肉酸痛,面部肿胀等不良反应。

  英夫利普单抗:又叫类克,是一种抗TNF-a单克隆抗体,可与人的TNF-a特异性结合。也可发生严重不良反应,如增加了感染的几率,主要表现为呼吸系统感染,如肺炎、败血症和结核。还包括输液反应、狼疮样综合征以及淋巴系统和(或)骨髓的恶性肿瘤等。

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  生物制剂治疗的的利与弊

  临床上观察到益赛普和类克都能短期内很好地控制强直性脊柱炎的症状,维持治疗可获得缓解。但最阻碍本类产品使用的是其高昂的价格,按成人剂量算,益赛普的每月费用大约是8000元人民币,类克的月平均费用也不低于此。

  生物制剂虽然能迅速有效消除症状,病人获得的疾病控制感比普通药物强,但并不能根治强直性脊柱炎,也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展,大部分患者停药后,3-6个月之内仍会复发。

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  临床显示:大部分采用生物制剂治疗“效果不好”的患者,主要表现为:

  ①、患者病情处在中晚期,且病情累及多关节、脊椎发病;

  ②、患者做影像学片子可见,关节囊表面炎性增生严重,并覆盖整个关节囊;

  ③、患者关节腔代谢杂物产生的积液多,并长时间存在,关节软骨受损。

  ④、患者体质问题。

  对于生物制剂的“疗效”要理智!

  “生物制剂效果好”是一种普遍而模糊的认识,强直性脊柱炎患者在使用生物制剂时,因对副作用和效果进行全面考量更为重要,并非所有人都适用生物制剂。患者在治疗时,应该针对自身症状、病情发展程度、医生建议等进行对症治疗!

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  郑州强直医院从“根源”入手,对症治疗

  郑州强直医院一直以来都致力于“研究与攻克强直性脊柱炎顽疾”。医院所建立的超微创诊疗中心,先后引进小分子净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪、微创针镜、TMT医用红外成像仪、整脊设备、体外冲击波等先进诊疗设备,能够开展近乎无痛、无创的诊疗,同时结合多学科联合治疗,能够达到标本兼治,防复发效果。

  局部超微创治疗体系+全身多学科治疗体系

  主要以:清、通、修、固四步治疗

  第一步:“清”,清除关节、脊柱附着点炎症。

  关节附着点炎症清除,需采用净化祛炎生物仪将O3、单原子氧、羟基-OH等高活性、高氧化性祛炎物质微创导入到关节炎症附着点部位,溶解、氧化附着点无菌性炎症及免疫复合体(B27),既清除了关节表面无菌性炎症,又为打通药物营养通道提供准备。

  效果:此阶段关节肿胀、晨僵解除,疼痛明显消失/不再疼痛,关节僵、受限解除。

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  第二步:“通”,打通病灶处的药物、营养供给。

  通过微创针镜下精确定位,采用针镜内精细设备解除关节病灶处粘连韧带、松解筋膜,解除肌肉痉挛。同时,采用高频水针治疗仪植入生物肽、酶等活性物质,消融由炎症侵犯引起的增生、增厚组织,恢复滑膜通透性,确保药物及营养对关节腔的渗透,使关节腔内炎症也得以清除。

  效果:此阶段关节囊壁血管逐渐被疏通,药物、营养通道通畅,关节腔内炎症及代谢物清除,患者疼痛等不适症状消除。

  第三步:“修”,修复受损关节软骨及成骨。

  采用体外冲击波治疗仪、立体动态干扰电治疗仪等促血循设备,促进关节周形成高血运,加速坏骨吸收,诱发成骨细胞移动和新骨组织形成,快速修复受损骨质,重建关节功能。

  效果:此阶段关节周血循畅通,关节微环境恢复正常,关节自如,弯腰、下蹲等活动正常。

  第四步:“固”,即自我巩固速康复。

  结合个人体质,制定针对性的康复治疗体系,加速组织自我修复达到正常代谢生理功能。

  效果:此阶段病灶处恶性循环变成良性循环,内环境稳定,建立自我防护能力,快速自我康复。

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  【全身多学科治疗体系】

  通过多学科中的免疫医学、辩证医学、病理学、血液学及脊柱康复医学等相关医学的免疫调节技术的综合运用,选择性和特异性地吸附强直患者血液中的致炎细胞因子、炎性介质、免疫复合物等致病因子,净化血液及阻止由血液循环再次在关节、脊柱产生炎症的可能,机体免疫功能恢复正常,抗病能力提升。

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