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强直性脊柱炎中晚期关节融合、骨质粘连钙化怎么治疗?

郑州强直医院专业强直性脊柱炎诊疗医院
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  临床医学显示,强直性脊柱炎的发展历经九个阶段,主要由早期(组织液渗出、肉芽组织形成、纤维组织增生),中期(纤维性粘连、组织钙化、由不明显连接形成骨桥),晚期(脊柱永久性强直形成竹节样变、骨性连接形成骨桥、关节腔骨性融合,畸形)组成。

  AS为何发展到骨质粘连钙化和融合

  强直性脊柱炎早期炎症处于关节腔内,附着在骨质表面,还没有侵蚀进入骨质,多数表现以疼痛、僵硬为主,未出现活动受限和关节畸形。由于很多患者没有得到规范治疗或延误治疗,单纯靠吃药止痛,疼了就治,不疼就不治,导致炎症没有被完全清除。随着病情发展,炎症增生增厚,进一步破坏骨质,关节和关节间形成粘连、融合累及到胸椎、颈椎和整个脊柱时就会导致活动受限、驼背甚至呼吸困难、瘫痪等症状。

  总之,导致强直性脊柱炎一系列不适症状的罪魁祸首是关节腔内的“炎症”,如果炎症得不到有效清除,症状始终反反复复。即使注射最昂贵的益赛普、类克等生物制剂也是只能暂时的止痛,且多数只能止痛三个月。

  那么中晚期的患者该如何治疗?

  患者出现关节纤维化强直固定,关节间隙变窄/炎性融合,对患者形成一定的病残(骨性粘连钙化、活动受限),这一时期主要是以治痛及关节骨性粘连、融合的剥离治疗,同时对于有轻微畸形症状的患者进行微创矫正。

  首先:止痛较快。患者发展到该阶段,治痛依然很重要,该时期疼痛范围较广泛,“附丽点(附着点)”病变几乎布满髋、臀及腰、颈部,四肢及脊柱相关的关节滑膜病变等,都需要专科诊疗技术的活性成分配合微创松解。故分次、分批治疗,更加科学有效,通过4天逐一治疗疼痛症状基本消失。

  其次:矫正畸形。采用先进的微创松解术,解除已纤维性粘连的各受累关节,同时配合专业整、复位手法,使AS引起的脊柱畸形或四肢关节功能障碍得到矫正及功能活动改善,防止患者后期出现严重病残和畸形。

  再者,调节免疫减少复发。这一时期,患者病情已经较重,患者身体状况差,各系统器官均受影响,免疫治疗困难较大,故免疫调节治疗应用时间延长、周期加长,这样才能取得良好效果。四肢及脊柱相关关节已纤维性粘连,强直固定的关节需微创松解恢复,关节活动度扩大后,再进行免疫净化治疗。

  最后,阻止病情发展。由于大量纤维性粘连的关节被松解后会产生炎性修复,同时随着关节活动度加大,会有轻微疼痛产生,故病情稳定所需时间更长。

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